02 jul Melasma vs Hiperpigmenación, ¿cómo eliminar manchitas?
Hiperpigmentación es un término amplio que se refiere a una condición de la piel en la cual esta presenta alteraciones de la coloracion, puede ser provocada por muchos factores diferentes. Pero, como resultado, hay un tipo de hiperpigmentación del que quizás nunca hayas oído hablar hasta ahora. Se lo conoce como melasma, y es una afección pigmentaria que afecta a millones de personas, la mayoría mujeres. Al igual que la hiperpigmentación general, el melasma aparece en forma de decoloración en la piel y se ve agravado por la exposición al sol. Sin embargo, en realidad existen bastantes diferencias que lo distinguen de la hiperpigmentación ordinaria.
La hiperpigmentación puede referirse a cualquier oscurecimiento de la piel.
Ya sea que tenga cicatrices de acné, pecas que se hayan convertido en manchas solares por exposición excesiva, o decoloración causada por una afección como eczema o psoriasis, generalmente se trata de hiperpigmentación. Esto se debe a que el acné, la luz solar, las erupciones cutáneas y similares tienen el potencial de estimular los melanocitos, las células productoras de pigmentos en la piel, para producir un exceso de pigmento, lo que hace que el pigmento quede en niveles más bajos de la piel, como el pigmento del tatuaje, donde no pertenece.
Cuanto más profundo es el pigmento, más difícil es tratarlo. Póngalo de esta manera: una sección de la piel que ha estado constantemente expuesta a los dañinos rayos UV sin la protección adecuada será más difícil de disminuir que, por ejemplo, una mancha oscura que queda de una espinilla que ha tenido cuidado de proteger del sol. En otras palabras, el nivel de severidad varía, pero si detecta una decoloración en su piel que no estaba allí antes, es seguro asumir que es hiperpigmentación. Pero siempre consulte con su médico dermatólogo para asegurarse, por supuesto.
Melasma.
El melasma es una forma de hiperpigmentación que se observa con mayor frecuencia en las mujeres y se cree que se desencadena por la exposición a los rayos UV, así como por las influencias hormonales. Este último es lo que lo distingue de la hiperpigmentación tradicional y lo hace más difícil de tratar. Las influencias hormonales juegan un papel importante aquí, como lo demuestra el aumento de su prevalencia durante el embarazo, el uso de anticonceptivos orales y otras terapias hormonales. El problema es prevenir su empeoramiento, especialmente desde el ángulo hormonal, ya que puede ser difícil eliminar los factores instigadores.
Por lo general, es posible darse cuenta si se trata de melasma solo en función de su apariencia. Suele aparecer como manchas hiperpigmentadas simétricamente en la cara, generalmente las mejillas, el puente de la nariz, la frente, la barbilla y el labio superior. Aunque es menos común, el melasma puede aparecer en otras partes del cuerpo, especialmente las más propensas a la exposición al sol (como el cuello y los antebrazos), y muchas personas dicen que su melasma empeora en el verano y mejora en el invierno. Puede también aparecer durante el embarazo o después de comenzar el control de la natalidad u otros tratamientos hormonales.
Tratamientos despigmentantes
Cualquiera sea el tratamiento elegido, el uso de protectores solares de espectro amplio durante y después de la terapia, es necesario para aclarar el melasma, y también como prevención.
La hiperpigmentación es invariablemente recurrente en pacientes sin protección solar; al contrario, la recurrencia del melasma no existe, o es mínima cuando se utilizan protectores solares apropiadamente.
Hidroquinona: Se describe comúnmente como una inhibición de la tirosinasa. Son efectivos, pero pueden inducir despigmentación generalizada. Habitualmente las cremas despigmentantes con hidroquinona llevan entre 2% y 5% de hidroquinona. El producto se utiliza por las noches, y el tratamiento debe continuarse entre 8 y 12 semanas antes de conseguir un resultado apreciable.
Ácido retinoico: Si bien se ha comprobado su eficacia, puede provocar algunos efectos secundarios entre los que destacan la irritación y el aumento de la sensibilidad solar (que ya constituye un problema en las personas con hiperpigmentación postinflamatoria). Dado que se ha observado cierto vínculo potencial con anomalías congénitas, las mujeres gestantes o lactantes deben abstenerse de tratarse con ácido retinoico.
Arbutina: Esta fuente natural de hidroquinona es un componente fundamental en numerosos productos despigmentantes de la piel asiática. Se extrae de la Uva Ursi pero a pesar del origen natural, posee los mismo efectos secundarios de la hidroquinona industrial.
Ácido Glicólico (o ácido hidroxiacético): se utiliza por dermatólogos para exfoliaciones químicas y es un componente activo corriente en muchas cremas tópicas para la hiperpigmentación.
Ácido Kójico: es un producto derivado del vino de arroz japonés, sake. Aunque el ácido kójico es un componente natural más seguro, su capacidad para inhibir la producción de melanina es discutible y el compuesto está prohibido en numerosos países.
Se ha demostrado que los derivados de la Vitamina C son relativamente eficaces frente a la hiperpigmentación y se utilizan frecuentemente junto a otros componentes activos.
Frente a cualquier indicio de melasma o hiperpigmentación es imperativo consultar con un médico dermatólogo especialista para iniciar un tratamiento acorde a cada paciente.
