23 jul ¿Qué es la Rosácea?
La rosácea es una enfermedad crónica de la piel de evolución progresiva que cursa por brotes. La piel afectada, que frecuentemente es la de la cara, posee una o más de las siguientes características:
- Enrojecimiento cutáneo
Que va y viene en mejillas, nariz, mentón y frente; primero intermitente, luego persistente.
- Ojos irritados
Pueden sentirse arenosos y estar colorados
- Aparición de pequeños vasos sanguíneos
Pueden aparecer en la superficie de la piel.
Estas manifestaciones pueden aliviarse y entonces, inexplicablemente, estallar súbitamente y verse peor que antes.
Origen
La rosácea raramente ocurre fuera del rostro – contrariamente al mito popular- no es causada por mala higiene o por la ingesta de bebidas alcohólicas, aunque un número de factores en el estilo de vida desencadenan la condición.
¿Quiénes pueden padecerla?
Cualquier persona entre los 20 y 70 años, pero con mayor frecuencia entre los 20 y 50 años.
Las mujeres son más propensas a sufrir rosácea que los hombres, sin embargo los varones experimentan mayor grado de severidad.
La rosácea es más frecuente en personas de piel muy blanca.
Puede parecerse al acné, cursan con lesiones sobreelevadas coloradas y algunas con pus (pápulas y pústulas).
¿Cómo se desarrolla la Rosácea?
Fase Temprana
El enrojecimiento aparece en mejillas, nariz, frente y/o mentón, en forma transitoria. Pueden verse pequeños vasos sanguíneos en la superficie de la piel. En algunos casos, los ojos pueden sentirse arenosos.
Fase Media
El enrojecimiento facial es persistente. Aparecen granos con o sin pus al desarrollarse la enfermedad. Los pequeños vasos sanguíneos se hacen crecientemente visibles y pueden adquirir forma de arañitas. En algunos casos, los ojos también se enrojecen.
Fase Avanzada
La inflamación de la piel se hace más y más severa. En los hombres específicamente puede agrandarse la nariz, condición llamada rinofima.
¿Qué causa la Rosácea?
Las causas son aún desconocidas. Varias teorías sugieren que la rosácea es causada por bacterias, parásitos, hongos, un mal funcionamiento del tejido conectivo de la piel, o factores psicológicos, pero ninguna ha sido probada.
Una persona puede ser susceptible debido a una variedad de factores tales como la herencia y el tipo de piel. El enrojecimiento de la nariz y mejillas es a menudo confundido con una excesiva ingesta de alcohol.
¿Qué agrava la Rosácea?
Ciertos factores son considerados agravantes de la rosácea:
- Beber líquidos muy calientes
- Comidas picantes. Ingesta de alcohol
- Exposición al calor, frio y vientos extremos
- Exposición a la luz solar
- Exposición a otras fuentes de calor (baños, estufas, horno, etc.)
- Estrés
¿Puede curarse la Rosácea?
Desafortunadamente no hay cura para la rosácea. Sin embargo puede ser tratada. El tratamiento puede detener la progresión de la enfermedad y en algunos casos, revertir el proceso. Lo importante es buscar ayuda médica temprana y seguir el esquema terapéutico. Sin tratamiento, la rosácea puede causar daños permanentes y desfigurar su rostro el cual, en algunos casos, puede requerir cirugía. La rosácea ocular puede afectar al 50% de los pacientes y puede ser moderada o severa. Para evitar complicaciones, y/o los parpados inflamados informe de estas manifestaciones a su dermatólogo.
¿Qué tratamientos se utilizan para la Rosácea?
El tratamiento dependerá de los síntomas que se presenten. En varios casos el dermatólogo prescribe un tratamiento tópico combinado con antibióticos orales. Esto es seguido por una terapia a largo plazo con un tópico, solo para prevenir la recurrencia.
Sea cual sea la elección del tratamiento, el uso regular de medicación para la rosácea le ayudará a controlar el enrojecimiento y el número de granos a largo plazo.
¿Cómo usar mi medicación?
Las órdenes específicas serán determinadas por su Dermatólogo. A menudo, recetan dos o más medicamentos para ser usados a la vez. A continuación te indicamos pautas generales:
Agentes Tópicos
El tratamiento tópico más comúnmente prescripto es el metronidazol, el cual está disponible en gel acuoso y crema. Ambos están especialmente diseñados para tratar la rosácea por ser altamente efectivos en reducir el enrojecimiento y granos de la rosácea. Deben ser aplicados dos veces al día en la piel limpia y seca. También se suele utilizar la ivermectina.
Agentes Antibióticos Orales
Los antibióticos orales más usados son las tetraciclinas (limeciclina). Además se utiliza la doxiciclina 40 mg.
Deben tomarse con el estómago vacío, debido a que la leche y los alimentos pueden perjudicar su absorción. Este tratamiento ha demostrado mejoras para muchos pacientes; no obstante, pueden causar efectos colaterales, tales como trastorno estomacal o infección vaginal. Según el caso puede indicarse una o dos tomas diarias.
¿Qué debo esperar de mi medicación?
Aproximadamente el 70% de los pacientes con rosácea pueden esperar mejoras significativas con la medicación oral o tópica, o con la combinación de ambas, resultando la reducción del enrojecimiento, pápulas y pústulas.
En la actualidad, los tratamientos disponibles no tienen efecto sobre las telangiectasias. La medicación tópica usualmente produce mejoras entre las tres y cuatro semanas de iniciado el tratamiento, pero puede tomar hasta dos meses exhibir el resultado óptimo.
La aplicación del medicamento con paciencia y constancia mejorará los factores adversos en un tratamiento exitoso. Mientras la medicación oral produce resultados entre dos y tres semanas, los efectos colaterales involuntarios pueden ser inconvenientes. El tiempo de respuesta y el nivel de mejoría están influidos por varios factores tales como la fase de la enfermedad, el tiempo de inicio del tratamiento, y el adecuado seguimiento del programa de tratamiento por el paciente.
Recuerde utilizar su medicación de modo apropiado, regularmente y desde el inicio del tratamiento; será el mejor modo de conseguir la meta deseada.
¿Por qué tengo que seguir usando la medicación luego que mi rosácea fue despejada?
Dada la naturaleza de esta afección, el enrojecimiento y los granos pueden regresar. Estudios realizados en pacientes que interrumpieron el tratamiento luego que los síntomas fueron exitosamente despejados mostraron que, en varios pacientes, la rosácea se declaró entre una semana y seis meses luego de discontinuar el tratamiento.
¿Hay otros tratamientos disponibles?
Cirugía laser, dermoabrasión y tratamiento quirúrgico pueden ser recomendados en ciertos casos. Sería prudente consultar con su dermatólogo en cuanto a opciones de tratamiento.
Cuidado de la piel en Rosácea
En un estudio de más de 2.500 paciente con rosácea, se encontró que el 80% de los que respondieron al tratamiento desean saber más acerca del cuidado de su piel.
El 50% indico que solo usan agua para lavarse la piel. Los pacientes también se inclinan a evitar la utilización de humectantes y maquillajes debido a la creencia que estos productos empeorarían la condición de su piel. En conclusión el cuidado de la piel es un factor importante para la salud del individuo.
Cuidado de la piel
La piel altamente sensible es característica de la rosácea. Para cuidar su piel, siga el siguiente régimen de cuidado en cuanto a pasos diarios:
- Limpieza
La limpieza de la piel quitará la suciedad sin trastorno de las capas protectoras de la piel o balance del pH natural. Los jabones de uso diario a menudo son ásperos, produciendo sequedad e irritación. Debido a que la piel predispuesta a la rosácea se irrita fácilmente, es importante usar productos limpiadores libres de jabón, no irritantes, no grasos, sin perfumes, y suaves. Enjuagar con abundante agua tibia y secar con toalla suave, sin frotar.
- Medicación
No hay sustituto para el tratamiento médico en el efectivo manejo de la rosácea. Una vez diagnosticada, seguir cuidadosamente el tratamiento. Aplicar la medicación prescripta en una fina capa solo a través de las áreas afectadas y dejar secar antes de aplicar el humectante, maquillaje o protector solar.
Use protector solar con un FPS 30+, aplíquelo en las áreas expuestas cuando salga, tanto en verano como en invierno.
- Humectación
La rosácea y otras condiciones de la piel conocidas por la sequedad, pueden afectar la barrera protectora natural de su piel. Para ayudar a restaurar la humedad sin causar irritación, aplique un humectante duradero en crema o emulsión.
Asegúrese de elegir un producto libre de perfumes o lanolina.
- Mantenimiento
Puede ayudar a mantener una piel saludable lavando y humectando el rostro una vez por la mañana y otra antes de acostarse.
Recomendaciones
*Evite estirar o arañar la piel de la cara; no use cepillos, esponjas duras o toallas ásperas en el rostro.
*Mantenga la cara bien protegida cuando salga con tiempo frio o ventoso; siempre use bufanda para cubrir las mejillas y nariz.
*Utilice protección solar durante todo el año, renovándolo cada 4hs.
*Beba abundante agua
*Use un humectante para compensar los efectos secantes del calor bajo techo
*Reduzca el tiempo del baño; use agua tibia en lugar del vapor del agua caliente
*Aléjese de limpiadores ásperos y astringentes que resecan su piel o alguna sustancia que cause enrojecimiento o picazón.
*Evite cremas o geles de afeitar que contengan alcohol
*No utilice lociones para después de afeitar.
*Usar afeitadora eléctrica más que navaja, puede causar irritación. Si usa navaja, reemplácela regularmente para evitar molestias.
*Evite productos de limpieza que contengan alguna de los siguientes ingredientes: mentol, menta, ácido salicílico, aceite de clavo
*Use fibras naturales cerca de la cara o contra la piel como algodón, lana, lino, seda, que son suaves, permeables y no irritantes.
*Elija productos de maquillaje livianos sin aceites.
